玉樹藏族自治州曲麻萊縣地處海拔4200米的高原腹地,這里氣候嚴(yán)寒,交通不便, 對當(dāng)?shù)厝罕姷木歪t(yī)產(chǎn)生了很大的困擾,特別是面臨一些緊急情況時(shí),如何快速正確有效地采取醫(yī)療救治措施,成為當(dāng)?shù)乜h人民醫(yī)院面對的最大挑戰(zhàn)。12月9日,在當(dāng)?shù)鼐徒?jīng)歷了一場緊張的醫(yī)療救援行動(dòng)。近期由于因受極端天氣條件所困擾,大雪導(dǎo)致交通受阻,給本次救援工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。盡管如此,青海紅十字醫(yī)院派遣到縣人民醫(yī)院進(jìn)行組團(tuán)式幫扶的支醫(yī)隊(duì)員賈貴茹和田罡在這場救援行動(dòng)中卻表現(xiàn)出了非凡的毅力和專業(yè)能力,他們沒有被困難所嚇倒,而是勇敢地面對了這場生死較量。
12月9日,曲麻萊縣人民醫(yī)院產(chǎn)科接收了一名孕30周的孕婦,該孕婦產(chǎn)下一名體重僅為1.7千克的早產(chǎn)兒。由于該早產(chǎn)兒的器官發(fā)育不完全,尤其是肺部發(fā)育嚴(yán)重不足,導(dǎo)致自主呼吸能力極弱,生命體征極度不穩(wěn)定。面對這一緊急情況,青海紅十字醫(yī)院在當(dāng)?shù)毓ぷ鞯慕M團(tuán)式幫扶支醫(yī)隊(duì)員們迅速與青海紅十字醫(yī)院新生兒科副主任李存桂通過遠(yuǎn)程視頻迅速對該早產(chǎn)兒進(jìn)行了有效的會診并共同制定了緊急治療方案和措施。
在青海紅十字醫(yī)院新生兒科專家的指導(dǎo)下,幫扶隊(duì)員賈貴茹和田罡先是立即對患兒進(jìn)行窒息復(fù)蘇搶救。待患兒生命體征相對穩(wěn)定后,根據(jù)家屬的要求,決定將患兒轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。12月10日下午,曲麻萊縣人民醫(yī)院立即召集相關(guān)人員組成了救護(hù)團(tuán)隊(duì)首次啟用車載暖箱進(jìn)行患兒轉(zhuǎn)運(yùn),同時(shí)派青海紅十字醫(yī)院支醫(yī)隊(duì)員一路護(hù)送。在兒科專用轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀器的支持下,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)克服了重重困難,及時(shí)將這名極危重早產(chǎn)兒安全轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院,在當(dāng)?shù)貙?shí)現(xiàn)了新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)急救的又一次醫(yī)療突破。
時(shí)間就是生命!對于早產(chǎn)兒來說,身體各個(gè)臟器尚未發(fā)育成熟,病情變化快,轉(zhuǎn)運(yùn)途中對溫度及安全性的要求較高。為保障患兒安全、有效轉(zhuǎn)運(yùn),新生兒科迅速制定轉(zhuǎn)運(yùn)方案,同時(shí)首次啟用新生兒車載暖箱,由支醫(yī)隊(duì)員田罡主任、賈貴茹醫(yī)生及婦兒科護(hù)士長白措共同進(jìn)行護(hù)送。一切準(zhǔn)備就緒后,曲麻萊縣人民醫(yī)院的120急救車帶著 “移動(dòng)的監(jiān)護(hù)病房”,刻不容緩馳地往玉樹州人民醫(yī)院新生兒科。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,一路護(hù)送的支醫(yī)隊(duì)員們時(shí)刻監(jiān)測著早產(chǎn)兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù),將暖箱溫度精準(zhǔn)控制在 34℃-35℃之間,濕度維持在 55% - 65%,以模擬在母體子宮內(nèi)的舒適環(huán)境,減少熱量散失和水分蒸發(fā)。同時(shí),關(guān)注急救呼吸機(jī)以每分鐘 40 - 60 次的頻率輔助早產(chǎn)兒呼吸,確保其體內(nèi)氧氣飽和度始終保持在 85% - 90%之間,維持生命的基本運(yùn)轉(zhuǎn)。每一個(gè)數(shù)據(jù)都是生命的刻度,每一次調(diào)整都是對死神的有力回?fù)簟?/p>
在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中,隊(duì)員們對患兒進(jìn)行了持續(xù)而嚴(yán)密的生命體征監(jiān)測。當(dāng)救護(hù)車行至哈秀山埡口(海拔4815米)時(shí),患兒突發(fā)呼吸暫停。在此緊急情況下,具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的支醫(yī)隊(duì)員賈貴茹迅速采取了一系列急救措施,包括刺激患兒足底和輕托背部。這些措施有效地促使患兒恢復(fù)了呼吸。得益于醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與家屬之間的默契配合,以及醫(yī)療人員的專業(yè)技能和迅速反應(yīng),患兒被快速且安全地轉(zhuǎn)運(yùn)至玉樹州醫(yī)院新生兒科。這一過程不僅展現(xiàn)了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)在高海拔地區(qū)應(yīng)對緊急醫(yī)療情況的能力,也體現(xiàn)了在極端條件下醫(yī)療救援的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。
本次成功使用新生兒車載暖箱轉(zhuǎn)運(yùn)危重癥患兒的醫(yī)療救援,充分體現(xiàn)了曲麻萊縣人民醫(yī)院新生兒科在危重癥新生兒搶救治療領(lǐng)域的新進(jìn)展。這一成就不僅為高危新生兒的安全轉(zhuǎn)運(yùn)提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),而且對降低新生兒死亡率和病殘率具有重要意義。在青海紅十字醫(yī)院組團(tuán)式幫扶工作隊(duì)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的共同努力下,該地區(qū)新生兒救治工作取得了顯著進(jìn)步, 醫(yī)療救治技術(shù)水平不斷提升,大家也堅(jiān)定地表示,要持續(xù)努力, 不斷追求進(jìn)步,守護(hù)好每一條生命的起跑線,為當(dāng)?shù)厝罕姷纳踩徒】堤峁﹫?jiān)實(shí)的保障。
文/圖:曲麻萊支醫(yī)隊(duì)
審核:劉唐春 李翔