近日，在海拔3800米的稱多縣人民醫(yī)院婦產科演繹了一場驚心動魄地與死神較量的生命保衛(wèi)戰(zhàn)。一名孕婦突發(fā)暈厥，危急時刻，青海紅十字醫(yī)院青南支醫(yī)團隊的隊員們迅速開展搶救，在大家的共同努力下，最終產婦順利分娩，母子平安。
21歲的孕婦**卓瑪于10月16日上午10:15，因“停經8月余? 因下腹部疼痛4小時”為主訴住院，入院行內診宮口容3指，宮頸Bishop評分7分，孕期未行產檢，末次月經不詳，診斷：1、早產臨產;2、孕32周?G4P3，已臨產;入院后給予地塞米松促肺、硫酸鎂保護胎兒腦神經等對癥治療，在治療過程中，于2024年10月16日11時30分突發(fā)意識喪失，呼之不應，小便失禁，立即呼叫青南支醫(yī)團隊參與搶救。持續(xù)時間約2-3分鐘后自行緩解，蘇醒后患者出現(xiàn)噴射樣嘔吐、嘔吐物為大量胃內容物、無角弓反張、四肢抽搐、嘔吐白沫等不適。雙側瞳孔等大等圓、對光反射靈敏、心肺聽診無異常、病理征未引出。此時心電監(jiān)護示：P：72次/分、R：19次/分、BP:121/69mmHg 、T：36.3℃、SP02:86%。胎心監(jiān)護提示：胎心I類，內診示：宮口開5cm、宮頸消80%、宮縮30-40秒/1-2分鐘、S-2、羊膜存。
一場驚心動魄的搶救就此展開。青海紅十字醫(yī)院援助稱多縣人民醫(yī)院青南支醫(yī)團隊結合患者目前的病情立即啟動緊急預案，患者既往無類似病史，立即遵醫(yī)囑開放兩路靜脈通路，給予平衡液靜點，頭偏向一側，吸氧保證呼吸道通暢，留置導尿，監(jiān)測胎心、孕婦生命體征及病情變化。給予急查血常規(guī)、血凝、肝腎功電解質、心肌酶、隨機血糖7.7mmoI/L等，如條件允許積極完善頭顱、胸部CT及心臟彩超、血氣分析等檢查。
經過支醫(yī)隊員們嚴謹充分的討論，結合孕婦既往分娩史及目前宮頸評分、胎兒大小等因素，大家考慮到孕婦有短時間內分娩的可能。且孕婦目前意識清楚，胎心監(jiān)護I類，生命體征平穩(wěn)，心電監(jiān)護示：P：74次/分、R24次/分、BP：140/87mmHg、T:36.5℃、SP02:98%。支醫(yī)隊員、主治醫(yī)師李潔再次向孕婦及家屬交代病情，并向醫(yī)院領導匯報情況后決定，在嚴密監(jiān)測病情的情況下準備新生兒及孕婦搶救措施，等待陰道分娩。
青南支醫(yī)隊婦產科主治醫(yī)師李潔向孕婦及家屬交代了產婦的病情及目前治療方案選擇后，患者及家屬要求行剖宮產術結束分娩。主治醫(yī)師又向縣醫(yī)院院領導匯報了具體情況，院領導立即派120救護車前往州醫(yī)院取血制品及手術中需要的物品及藥品。
在一切準備工作都齊備后，當晚8時16分將孕婦推入手術室進行剖宮產。21時45分時經行剖宮產術，產婦順利分娩出一男活嬰，體重2610g, 評分9-10分，隨著嬰兒的啼哭，所有人的臉上洋溢著最美的微笑。
目前產婦術后恢復良好。生死危急關頭，往往考驗的是醫(yī)務人員專業(yè)的技術判斷及搶救能力，以及多學科團隊協(xié)作及應急反應能力。此次在院領導的大力支持下，救治團隊全體隊員共同努力，成功救治了孕產婦的生命，充分展現(xiàn)出支醫(yī)工作隊的重要作用以及顯著帶動基層醫(yī)務人員在危重癥孕產婦救治綜合水平的持續(xù)提升。
生死交織的序曲時常在醫(yī)院上演，這次緊急搶救只是支醫(yī)工作的一個平凡的縮影，也是團隊協(xié)作處置高危孕產婦的又一例成功病例。今后，支醫(yī)團隊將攜手當?shù)鼗鶎俞t(yī)院不斷提升服務水平，向更高難度的醫(yī)療技術挑戰(zhàn)， 給當?shù)厝罕姵掷m(xù)帶來更多的安全感和獲得感。
文/圖：稱多支醫(yī)分隊
責任編輯：蔣明玲
審核：劉唐春 李翔
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