在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展中，內(nèi)鏡技術(shù)已成為消化系統(tǒng)疾病診療的重要手段。對(duì)于一些罕見(jiàn)病的治療也彰顯出其治療精準(zhǔn)，痛苦小，見(jiàn)效快，治愈率高的特點(diǎn)。

    近日，青海紅十字醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)成功為一位59歲的男性患者實(shí)施內(nèi)鏡下硬化劑注射治療胃內(nèi)藍(lán)色橡皮樣皰痣綜合征(BRBNS)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程順利，患者恢復(fù)良好。這一案例不僅展現(xiàn)了青海紅十字醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)精湛的內(nèi)鏡技術(shù)，也為更多患者帶來(lái)了福音。

    患者，男性，59歲，以“間斷黑便20天，加重伴頭暈，乏力3天”為主訴，急診以“黑便，消化道出血原因待查”收住消化內(nèi)科?；颊哂?0天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)黑便，伴腹脹不適，無(wú)嘔血，鮮血便，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予禁食，止血，抑酸補(bǔ)液治療后自覺(jué)癥狀略好轉(zhuǎn)，于3天前流質(zhì)飲食后，上述癥狀加重，伴頭暈，乏力，為進(jìn)一步診斷和治療前來(lái)我院就診，急診完善相關(guān)檢查及化驗(yàn)后，以“黑便，消化道出血原因待查”收住我科?；颊哂?025年3月11日做電子胃鏡檢查顯示：1.藍(lán)色橡皮樣皰痣綜合征？2.膽汁反流性胃炎3.胃黏膜貧血貌。

消化內(nèi)科李萬(wàn)瑀主任和吉棟德主任醫(yī)師查閱大量相關(guān)資料，經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及與患者充分溝通后，在李萬(wàn)瑀主任的指示下消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)決定為患者實(shí)施內(nèi)鏡下硬化劑注射治療胃內(nèi)藍(lán)色橡皮樣皰痣綜合征（BRBNS）手術(shù)。

術(shù)前，李萬(wàn)瑀主任、吉棟德主任，李綏邦副主任及張英香護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的內(nèi)鏡護(hù)理團(tuán)隊(duì)做了充足的術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)案。內(nèi)鏡醫(yī)生順利進(jìn)鏡，可見(jiàn)胃黏膜貧血貌，胃體上部后壁及下部大彎側(cè)可見(jiàn)三個(gè)紅色斑片，有自發(fā)性出血，分別予以糜爛出血出聚桂醇1ml注射+鈦夾1枚夾閉，觀(guān)察創(chuàng)面無(wú)出血，胃角光整，幽門(mén)口圓，開(kāi)閉正常。手術(shù)在李萬(wàn)瑀、李綏邦和吉棟德三位醫(yī)生及內(nèi)鏡護(hù)士合作下嫻熟地完成，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)約一小時(shí)，術(shù)中無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后予以抑酸、止血、補(bǔ)液對(duì)癥治療，患者生命體征平穩(wěn)。

1、什么是藍(lán)色橡皮皰痣綜合征?

藍(lán)色橡皮皰痣綜合征是一種先天性血管畸形綜合征，主要特征是皮膚和胃腸道出現(xiàn)多發(fā)性毛細(xì)血管畸形，發(fā)病率僅為1:14000，迄今國(guó)內(nèi)外報(bào)道約300余例。該病男女發(fā)病比例接近1:1，沒(méi)有明顯的性別差異。目前病因還不明確，多數(shù)呈散發(fā)性，但也有研究顯示與9號(hào)染色體基因突變相關(guān)。皮膚上的病變通常呈現(xiàn)為藍(lán)色或紫色的橡皮樣丘疹或結(jié)節(jié)，這些皮損看起來(lái)就像一個(gè)個(gè)小小的“血泡”，因此，得名“藍(lán)色橡皮皰痣”，而在胃腸道內(nèi)，也會(huì)有類(lèi)似的血管畸形存在，它們可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的出血，從而引發(fā)一系列消化道癥狀。

2.患有消化道藍(lán)色橡皮皰痣綜合征怎樣治療?

消化道藍(lán)色橡皮皰痣綜合征的治療較復(fù)雜，因?yàn)樵摬】赡軙?huì)引起嚴(yán)重的出血和并發(fā)癥，對(duì)于輕度的消化道出血，可以通過(guò)藥物治療來(lái)控制，但對(duì)于反復(fù)大量出血的患者，可能需要進(jìn)行內(nèi)鏡下治療。如內(nèi)鏡下注射硬化劑、電凝止血、套扎治療等。在一些嚴(yán)重的情況下，如果內(nèi)鏡治療效果不佳，或者病變范圍較大，可能需要考慮外科手術(shù)切除病變部位。

3、預(yù)后

藍(lán)色橡皮皰痣綜合征的預(yù)后因人而異，主要取決于病變的嚴(yán)重程度和治療的效果。如果患者的皮膚病變較少，且消化道出血能夠得到有效控制，那么患者的生活質(zhì)量可能會(huì)相對(duì)較好。然而，對(duì)于那些病變廣泛、反復(fù)大量出血的患者，可能會(huì)面臨較為嚴(yán)重的健康問(wèn)題，甚至危及生命。因此，早期診斷和及時(shí)治療對(duì)于改善患者的預(yù)后至關(guān)重要。

如果您或您的家人正被消化系統(tǒng)疾病困擾，歡迎前來(lái)我院消化內(nèi)科咨詢(xún)就診，青海紅十字醫(yī)院竭誠(chéng)為您服務(wù)!

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