近日，青海紅十字醫(yī)院麻醉科手術(shù)室成功實(shí)施了一項(xiàng)可視氣管插管輔助下的支氣管封堵器肺隔離技術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)的成功應(yīng)用，為胸外科完成一例胸腔鏡下食管癌根治術(shù)提供了有力支持。此技術(shù)的成功實(shí)施，為我院外科手術(shù)的進(jìn)一步拓展，提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，也是麻醉科大力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的又一成果。

    單肺通氣是指行胸外科手術(shù)時(shí)，經(jīng)支氣管導(dǎo)管，只利用單側(cè)肺（非手術(shù)側(cè)）進(jìn)行通氣的麻醉手段。雙肺各自獨(dú)立通氣，可實(shí)現(xiàn)雙肺隔離，并塌陷患側(cè)肺，良好地暴露手術(shù)視野。

傳統(tǒng)的麻醉方法是采用雙腔支氣管插管實(shí)現(xiàn)雙肺通氣。但雙腔支氣管插管因其自身的局限性，存在三大臨床挑戰(zhàn)：

一是導(dǎo)管剛性材質(zhì)易致氣道黏膜損傷（聲門損傷率高達(dá)18%）；二是盲探操作導(dǎo)致定位誤差（二次調(diào)整率達(dá)32%）；三是術(shù)后咽喉疼痛、聲音嘶啞等并發(fā)癥影響術(shù)后康復(fù)。

    可視封堵器搭載微型高清攝像頭，可實(shí)時(shí)傳輸氣管內(nèi)三維解剖影像，麻醉團(tuán)隊(duì)通過可視化界面精準(zhǔn)引導(dǎo)封堵器置入目標(biāo)支氣管，實(shí)現(xiàn)“毫米級(jí)”隔離，有效避免反復(fù)調(diào)整導(dǎo)致的組織損傷。

可視單腔封堵管插管全麻三大優(yōu)點(diǎn)：

1.術(shù)中導(dǎo)管位置全程可見，便于麻醉醫(yī)生對(duì)導(dǎo)管位置精確判斷與管理。

2.對(duì)氣管內(nèi)黏膜組織損傷小，術(shù)畢不需換管，減少雙腔氣管插換管風(fēng)險(xiǎn)。

3.術(shù)中氣道壓比雙腔管支氣管插管氣道壓低，可以減少或者避免肺氣壓傷。

    另外，單腔可視封堵管技術(shù)也為主刀醫(yī)生創(chuàng)造了良好的手術(shù)視野。我院胸外科手術(shù)主刀醫(yī)生馬胡賽主任醫(yī)師稱贊道：”通過可視系統(tǒng)動(dòng)態(tài)調(diào)整封堵球囊，整個(gè)手術(shù)過程都能全程視頻觀察置入位置，并且隨時(shí)調(diào)整，這讓手術(shù)精準(zhǔn)度大大提升，既保證了單肺通氣效果，也減少了對(duì)患者氣管的損傷，又避免了術(shù)后肺不張，這種“麻醉和外科”的實(shí)時(shí)配合才是ERAS（術(shù)后加速康復(fù)）的核心！”

    為了更好地保障手術(shù)患者的麻醉安全，我院麻醉科始終秉持“多掌握一種麻醉技術(shù)，多一種麻醉選擇，患者就多一份安全保障”的麻醉理念，以“專業(yè)專注，用心服務(wù)”麻醉原則，努力開展新技術(shù)，打造學(xué)習(xí)型科室，不斷學(xué)習(xí)引進(jìn)前沿的技術(shù)手段和麻醉設(shè)備，力求用精湛、先進(jìn)、豐富的麻醉技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為患者的生命安全提供堅(jiān)實(shí)的“麻醉”保障。