近日,青海紅十字醫(yī)院乳腺科成功完成了一例復(fù)雜乳腺癌根治術(shù)后的即刻乳房重建手術(shù)?;颊邽?4歲年輕女性,診斷為左乳浸潤性導(dǎo)管癌IIIC期,在新輔助化療后接受了“游離腹壁下動(dòng)脈穿支(DIEP)皮瓣聯(lián)合多術(shù)式乳房重建術(shù)”。該手術(shù)涉及多部位高難度操作,包括乳房腫瘤根治、血管及淋巴吻合、皮瓣移植等,術(shù)后護(hù)理難度極高。在腫瘤??谱o(hù)士的主導(dǎo)下,乳腺科護(hù)理團(tuán)隊(duì)?wèi){借專業(yè)技能和精細(xì)化護(hù)理,幫助患者順利康復(fù),于術(shù)后第10天出院,重拾生活信心。
專業(yè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作,精細(xì)化護(hù)理護(hù)航康復(fù)
青海紅十字醫(yī)院乳腺科護(hù)理團(tuán)隊(duì)由多位國家級(jí)和院級(jí)專科護(hù)士組成,涵蓋靜脈治療、腫瘤護(hù)理、導(dǎo)管管理、傷口造口、疼痛管理、VTE預(yù)防等多個(gè)專業(yè)領(lǐng)域。針對(duì)此次復(fù)雜手術(shù)后的護(hù)理需求,團(tuán)隊(duì)在術(shù)前充分準(zhǔn)備,查閱資料并請(qǐng)教兄弟科室經(jīng)驗(yàn),制定了全面的護(hù)理方案。
術(shù)后,患者需絕對(duì)臥床三天,護(hù)理團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)圍繞以下方面展開精細(xì)化護(hù)理:進(jìn)行皮瓣監(jiān)測(cè),術(shù)后72小時(shí)內(nèi),每小時(shí)觀察皮瓣血運(yùn)情況,通過皮膚指壓反應(yīng)判斷血流狀態(tài),確保皮瓣存活。開展疼痛管理,動(dòng)態(tài)評(píng)估患者疼痛程度,精準(zhǔn)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,幫助患者緩解術(shù)后不適。通過引流管護(hù)理,密切觀察5根引流管的引流量及性質(zhì),確保通暢并預(yù)防感染。
同時(shí),手術(shù)的復(fù)雜性意味著術(shù)后恢復(fù)需要多方面的支持,其中飲食護(hù)理尤為重要,因?yàn)闋I養(yǎng)直接影響傷口愈合、皮瓣的成活、免疫功能和整體身體恢復(fù),腫瘤??谱o(hù)士制定飲食方案,指導(dǎo)患者進(jìn)高蛋白、高維生素、少鹽飲食即少量多餐。此外,年輕患者可能更關(guān)注社會(huì)形象和心理健康,需要特別的心理支持和社交重返等,腫瘤??谱o(hù)士給予心理干預(yù)和疏導(dǎo),幫助患者重建自信,積極面對(duì)疾病。
多學(xué)科協(xié)作,降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)
護(hù)理團(tuán)隊(duì)充分發(fā)揮跨學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì),通過精準(zhǔn)操作和動(dòng)態(tài)觀察,有效降低了術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。例如,腫瘤專科護(hù)士通過專業(yè)技能確保輸液港通暢,降低感染和血栓風(fēng)險(xiǎn);VTE??谱o(hù)士實(shí)施預(yù)防性干預(yù),減少靜脈血栓形成的可能性;傷口造口??谱o(hù)士指導(dǎo)腹部供區(qū)傷口護(hù)理,促進(jìn)愈合。
患者康復(fù)出院,生活質(zhì)量顯著提升
在腫瘤專科護(hù)士主導(dǎo)的精細(xì)化護(hù)理下,患者術(shù)后恢復(fù)良好,大大提高了皮瓣存活率,未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后第10天,患者順利出院,重拾往日的自信與笑容。她表示:”感謝醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員,是他們的專業(yè)和耐心讓我勇敢面對(duì)疾病,重新?lián)肀睢?rdquo;
此次復(fù)雜手術(shù)的成功護(hù)理,充分體現(xiàn)了青海紅十字醫(yī)院??谱o(hù)士團(tuán)隊(duì)的專業(yè)實(shí)力和多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)。未來,我們將繼續(xù)以患者為中心,不斷優(yōu)化護(hù)理服務(wù),為更多患者提供高質(zhì)量、個(gè)性化的護(hù)理支持,助力患者重拾健康與信心。
文:張芙蓉 圖:田雅萍
審核:阿尖措 董秋霞
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