在老齡化程度日益加深的當(dāng)下，老年人的健康問(wèn)題愈發(fā)受到社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。跌倒是威脅老年人健康與生活質(zhì)量的重要因素之一，不僅可能導(dǎo)致骨折、軟組織損傷等身體傷害，還會(huì)使老年人產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理問(wèn)題，嚴(yán)重影響其日常生活的獨(dú)立性和幸福感。而肌少癥，這種以肌肉量減少、力量下降和軀體功能減退為特征的老年綜合征，正是導(dǎo)致老年人跌倒的重要“元兇”之一。以往，由于缺乏科學(xué)有效的量化評(píng)估手段，對(duì)老年肌少癥的管理較為籠統(tǒng)，難以精準(zhǔn)施策，跌倒預(yù)防效果不佳。在日常生活中，肌少癥患者常常會(huì)感到身體乏力、容易疲勞，上下樓梯、起身站立等簡(jiǎn)單動(dòng)作變得困難，走路速度變慢，平衡能力下降。這些癥狀不僅影響了老年人的生活自理能力，還大大增加了他們跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，患有肌少癥的老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)是正常人的2~3倍，跌倒導(dǎo)致的骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重后果，更是可能威脅到他們的生命健康。

    85歲的李爺爺就是一位肌少癥患者，過(guò)去，李爺爺身體還算硬朗，生活基本能夠自理。但最近幾年，他明顯感覺(jué)自己的身體大不如前，走路時(shí)總是搖搖晃晃，稍微走快一點(diǎn)就會(huì)失去平衡。有一次，他在去衛(wèi)生間的路上，不小心被門(mén)檻絆了一下，整個(gè)人向前摔倒，導(dǎo)致右手腕骨折。這次跌倒讓李爺爺?shù)纳畎l(fā)生了巨大的變化，他不僅需要長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)治療，日常生活也需要家人的悉心照料，心理上也變得更加焦慮和脆弱。李爺爺?shù)脑庥霾⒎莻€(gè)例。在許多社區(qū)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，都有不少像李爺爺這樣因肌少癥而頻繁跌倒的老年人。他們的經(jīng)歷警示我們，肌少癥已經(jīng)成為老年人跌倒的“隱形殺手”，必須引起足夠的重視。

    跌倒是老年人健康的大敵，而肌少癥則是導(dǎo)致老年人跌倒的重要原因之一。通過(guò)量化肌少癥評(píng)估，我們能夠精準(zhǔn)識(shí)別老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并采取多管齊下的干預(yù)措施，有效降低跌倒發(fā)生率，為老年人的健康和安全保駕護(hù)航。青海紅十字醫(yī)院作為全省老年友善醫(yī)療示范單位，院黨委高度重視老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展及建設(shè)需求，率先引進(jìn)老年綜合評(píng)估硬件及軟件系統(tǒng)，老年肌少癥評(píng)估作為老年綜合評(píng)估中的重要環(huán)節(jié)之一，為老年患者預(yù)防跌倒、日常生活能力以及潛在的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防提供量化評(píng)估，為該技術(shù)信息化、系統(tǒng)化、專業(yè)化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。

    “每個(gè)細(xì)微的步態(tài)搖晃，都是生命發(fā)出的求救信號(hào)，每次精準(zhǔn)的量化評(píng)估，都是醫(yī)者給出的守護(hù)承諾”?！吨袊?guó)老年人肌少癥診療專家共識(shí)2021》中提到：肌少癥是一種與增齡相關(guān)的疾病，會(huì)引起機(jī)體功能障礙，增加老年人跌倒、失能和死亡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)引起關(guān)注。近年來(lái)，青海紅十字醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科在陳永新主任牽頭下，以“全人管理、綜合照護(hù)”為核心，以老年綜合評(píng)估為手段，不僅將肌少癥等常見(jiàn)老年綜合征管理從單一診療拓展為“篩查-干預(yù)-追蹤”的全周期閉環(huán)，更通過(guò)新型軟件系統(tǒng)賦能與資源整合，為高原地區(qū)老年健康管理提供了新范式。立足老年人精準(zhǔn)評(píng)估與個(gè)性化干預(yù)，兼顧生理功能改善與心理健康支持，顯著降低了跌倒等老年常見(jiàn)綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    未來(lái)，青海紅十字醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科將持續(xù)完善老年綜合征管理模式，用科技之光照亮銀發(fā)族的安康之路，讓我們攜手共進(jìn)，共同關(guān)注老年人的健康問(wèn)題，為他們創(chuàng)造一個(gè)更加美好的晚年生活。

 

知識(shí)鏈接：

肌少癥，醫(yī)學(xué)上全稱為肌肉減少癥，是一種進(jìn)行性、全身性的骨骼肌疾病。主要表現(xiàn)為隨著年齡增長(zhǎng)，肌肉質(zhì)量逐漸減少，肌肉力量和身體功能也隨之衰退。隨著年齡的增長(zhǎng)，人體肌肉量和肌肉力量會(huì)逐漸下降，65歲以上的老年人中，肌少癥的患病率高達(dá)10%-30%，且這一比例還在隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。它不僅影響身體外觀，更重要的是對(duì)身體的各項(xiàng)機(jī)能產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致老年人活動(dòng)能力受限，生活自理困難。

1.關(guān)注身體變化：如果老年人發(fā)現(xiàn)自己最近走路變慢，以前能輕松走的路程，現(xiàn)在走起來(lái)很吃力；上下樓梯變得困難，需要扶著樓梯扶手才能慢慢上下；或者經(jīng)常感覺(jué)身體乏力，做一些簡(jiǎn)單的家務(wù)就氣喘吁吁，這些都可能是肌少癥的早期信號(hào)。另外，觀察自己的四肢，若發(fā)現(xiàn)手臂、腿部肌肉明顯變細(xì)，也應(yīng)引起重視。

2.進(jìn)行簡(jiǎn)單測(cè)試：

（1）握力測(cè)試：使用握力器進(jìn)行測(cè)試，一般男性握力小于28公斤，女性握力小于18公斤，提示可能存在肌肉力量下降。

（2）6米步速測(cè)試：在平坦的地面上測(cè)量6米的距離，讓老年人以正常速度行走，記錄所需時(shí)間。如果步行速度≤0.8米/秒，則提示有肌少癥風(fēng)險(xiǎn)。

（3）5次起坐測(cè)試：準(zhǔn)備一把高度合適的椅子，老年人坐在椅子上，雙手交叉抱在胸前，在不借助手臂力量的情況下，連續(xù)5次從椅子上起立坐下，如果所需時(shí)間超過(guò)12秒，說(shuō)明下肢肌肉功能下降，可能患有肌少癥。 

3.醫(yī)學(xué)檢查：若懷疑患有肌少癥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)專業(yè)的檢查來(lái)確診，精確測(cè)量全身及各部位的肌肉量，以評(píng)估肌肉質(zhì)量；此外，還可能進(jìn)行血液檢查，檢測(cè)與肌肉代謝相關(guān)的指標(biāo)，如肌酸激酶、白蛋白等。