在生命的初始階段,有這樣一群特殊的孩子,他們被定義為“高危兒”。高危兒,是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的影響,可能導致腦和其他器官發(fā)育異常的新生兒。這些高危因素包括母親孕期的疾病、早產(chǎn)、低體重出生、新生兒窒息等等。
高危兒的成長之路充滿挑戰(zhàn),他們可能面臨運動發(fā)育遲緩、智力發(fā)育障礙、語言發(fā)展落后、行為問題等等風險。然而,早期發(fā)現(xiàn)、早期干預是改善高危兒預后的關鍵。
隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展,高危產(chǎn)婦的嬰兒存活率越來越高,高危兒的數(shù)量越來越多。據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,全球每年出生1500多萬早產(chǎn)兒,其中我國早產(chǎn)兒出生率約為10%,數(shù)量居全球第二。
青海紅十字醫(yī)院新生兒科作為國家級圍產(chǎn)醫(yī)學新生兒??漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地、省級臨床重點??萍扒嗪J〖壩V匦律鷥壕戎沃行?,每年救治各種危重癥新生兒近5000人,搶救成功率98.7%,其中早產(chǎn)兒占27.6%,極早產(chǎn)兒占9.14%,其他的占63.26%,而極低出生體重兒的存活率達95.8%。隨著高危兒存活率的不斷提升,兒童致殘率也隨之增加。新生兒科主任姚彥莉說:“我們的目標不是單純達到出院標準,而是讓高危新生兒不僅要存活,還要最大限度地避免殘疾,能健康成長。”科室建立了規(guī)范早產(chǎn)兒及高危兒腦損傷的隨訪與早期干預保障體系,定期進行神經(jīng)行為智力跟蹤測評和指導,開展“超早期康復干預”實現(xiàn)院內(nèi)高危兒一站式管理,建立了醫(yī)療-康復-護理一體化的鏈式管理模式,加強高危兒康復評估、早期運動發(fā)育干預、早期整體康復訓練及隨訪管理,最大程度避免殘疾發(fā)生,提升其生活質量??剖疫€對醫(yī)-護專業(yè)團隊進行了高危兒專案管理培訓。
為了能大幅度提升高危兒的生存質量及能力,科室開展了從臨床急救到病情穩(wěn)定后進行NICU超早期床旁康復一站式服務新模式。對重癥、腦癱風險高危兒、極低體重兒等嚴重患兒進行早期干預及專案管理(0-1000天),最大限度使患兒運動能力、認知能力、語言能力接近正常甚至正常,最大限度地降低了致殘率,提高生活質量。
根據(jù)高危兒身心發(fā)育規(guī)律進行干預,包括體位管理、吞咽、聽覺、視覺、嗅覺、觸覺、肢體功能訓練、肌張力、反射、頭控以及前庭運動的刺激訓練;粗大、精細運動,姿勢與移動運動、語言、認知、社會融入、親子互動等。
除此之外作為孩子的家長,您的重視和積極配合也是孩子康復的重要保障。要定期帶孩子進行體檢和發(fā)育評估,密切關注孩子的成長變化,一旦發(fā)現(xiàn)問題,及時就醫(yī)。
讓我們攜手共進,關注高危兒健康,加強高危兒管理,守護祖國的未來,用愛和專業(yè)為他們的未來保駕護航,讓每一個高危兒都能像正常孩子一樣,擁有美好的明天,綻放屬于自己的光芒。
文/圖:新生兒科
審核:阿尖措 李翔