-
【典型病例】青海紅十字醫(yī)院腎內(nèi)科成功為一名腎病綜合征患者實(shí)行腎臟穿刺活檢術(shù)
2025-04-15 09:49:43腎臟穿刺活檢病理檢查是腎臟疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)及時(shí)準(zhǔn)確的腎穿刺活檢,觀察腎小球的病理形態(tài),可以獲取最直接、客觀的疾病類型和嚴(yán)重程度等信息,不僅為腎臟疾病最終診斷提供了最直接有力的支持依據(jù),更為進(jìn)一步制定治療方案和隨訪、判斷疾病進(jìn)展和預(yù)后情況提供了輔助手段。近日,青海紅十字醫(yī)院腎內(nèi)科安玲主任醫(yī)師成功為一名腎病綜合征患者實(shí)行了腎臟穿刺活檢術(shù)。
患者斗某,女,37歲,于2025年3月25日以:“雙下肢浮腫10天”為主訴來(lái)院就診,門診以“水腫待查?腎病綜合征”為診斷收住腎內(nèi)科。為進(jìn)一步明確診斷,腎內(nèi)科安玲主任醫(yī)師為患者行“右腎臟穿刺活檢術(shù)”,穿刺過(guò)程順利,患者安返病房,取材即送組織學(xué)檢查。穿刺過(guò)程及穿刺后患者無(wú)不適,術(shù)后復(fù)查超聲,未見異常。
此次青海紅十字醫(yī)院腎內(nèi)科成功獨(dú)立開展的腎臟穿刺活檢術(shù),是科室技術(shù)進(jìn)步的重要里程碑,為住院患者帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利。以往,患者需前往介入室進(jìn)行腎穿刺手術(shù),不僅增加了轉(zhuǎn)運(yùn)途中的風(fēng)險(xiǎn),也給患者帶來(lái)了諸多不便。如今,科室獨(dú)立完成此項(xiàng)手術(shù),不僅減少了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的潛在風(fēng)險(xiǎn),更極大地方便了患者就醫(yī),顯著提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。這一便民舉措,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)患者健康的高度重視,也彰顯了醫(yī)院在提升醫(yī)療服務(wù)水平、優(yōu)化就醫(yī)流程方面的不懈努力。 腎活檢穿刺過(guò)程,可怕嗎?
腎臟穿刺活檢術(shù)是腎內(nèi)科常見的檢查手段。醫(yī)生通常B超引導(dǎo)定位下, 在局部麻醉后,使用穿刺針取小小的腎臟組織進(jìn)行病理檢查。這項(xiàng)無(wú)菌操作并不屬于手術(shù),不需要到手術(shù)室。整個(gè)腎臟穿刺活檢過(guò)程僅約15-30min。 為什么要進(jìn)行腎穿刺活檢?
1.確定病理類型
慢性腎臟病在很多情況下臨床表現(xiàn)相似,而病理類型卻多種多樣,通過(guò)腎穿刺活檢,可以明確病理類型,結(jié)合臨床做出正確診斷。 2.指導(dǎo)治療方案
不同病理類型的腎臟病,治療原則完全不同。同種病理類型的腎臟病,根據(jù)嚴(yán)重程度、急慢性病理表現(xiàn),也可以有不同的治療方案。僅憑臨床表現(xiàn)治療猶如在"盲盒"中摸索,可能造成治療無(wú)效、延誤治療時(shí)機(jī)、治療過(guò)度等不良后果。腎臟疾病的精準(zhǔn)治療離不開腎穿刺。 3.預(yù)測(cè)疾病進(jìn)展
不同病理類型的腎臟病進(jìn)展速度不同。即使是同種類型的腎臟病,穿刺時(shí)不同急慢性、嚴(yán)重程度的病理表現(xiàn),可以指導(dǎo)調(diào)整治療方案,預(yù)測(cè)該病3年、5年、甚至10年后發(fā)展成尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)。
文/圖:腎內(nèi)科
審核:阿尖措 董秋霞