患者，男，40歲，因左眼眼脹伴視力下降4月余來我院就診。既往10余年前因“右眼青光眼”在外院行“右眼小梁切除+虹膜根切術(shù)”。否認(rèn)家族遺傳性病史。

右眼視力：無光感  眼壓：20.0mmHg

左眼視力：0.06 矯正：-3.50DS=0.1 眼壓：46.0mmHg

右眼瞼無腫脹，結(jié)膜無充血，上方濾過泡扁平，角膜透明，前房軸深3CT，周邊前房深度1/2CT，房水清，虹膜紋理清，11h根切孔暢，瞳孔不圓，固定散大，直徑5×6mm，對(duì)光反應(yīng)(-)，晶體透明度下降，眼底：視盤邊界清，色蒼白，C/D=1.0;

左眼瞼無腫脹，結(jié)膜無充血，角膜透明，前房軸深3CT，周邊前房深度1/2CT，房水清，虹膜紋理清，虹膜紋理清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)(+)，晶體透明度下降，眼底：視盤邊界清，色略淡，C/D=0.5。

裂隙燈下前房角鏡檢查：雙眼各象限房角結(jié)構(gòu)均可見，色素III-IV級(jí)。

右眼：11h可見根切孔，全周房角開放;左眼：虹膜后凹，全周房角開放。

雙眼視神經(jīng)纖維層厚度不同程度變薄。

右眼：前房中央深度為3.21mm，全周房角開放，虹膜平伏，11h虹膜根切孔表現(xiàn)，鞏膜呈小梁切除術(shù)后表現(xiàn);

左眼：前房中央深度為3.20mm，虹膜反弓，與晶體前表面貼附，全周房角開放。

左眼色素性青光眼；右眼抗青光眼術(shù)后雙眼視神經(jīng)萎縮。

行左眼激光虹膜周邊成形術(shù)+YAG激光虹膜周邊切開術(shù)。治療后左眼視力0.12矯正-3.50DS=0.5；眼壓14.0mmHg。

色素播散綜合征(pigment dispersion syndrome，PDS) 是由于中周部虹膜后凹，與晶狀體懸韌帶接觸、摩擦，導(dǎo)致虹膜后表面色素上皮層大量色素顆粒脫落并沉積在眼前段所表現(xiàn)出的一組綜合征。色素顆粒隨房水循環(huán)，沉積在小梁網(wǎng)的色素顆?？梢鸱克鞒鲎枇υ黾?，從而使部分患者眼壓升高，發(fā)展成色素性青光眼(pigmented glaucoma，PG)。1979年，Campbell首先提出，虹膜后凹形成“反向瞳孔阻滯”，后房水流向前房而前房水不能流向后房，前房壓力升高更進(jìn)一步使虹膜接近晶狀體及懸韌帶，這是一種特殊類型的青光眼.需要正確認(rèn)識(shí)并給予恰當(dāng)?shù)闹委煵拍芎芎玫乜刂?。使用超聲生物顯微鏡(UBM)及前段光學(xué)相干斷層掃描(OCT)儀器能很好地顯示色素性青光眼的凹陷特征。

OCTA前節(jié)檢查可快速無創(chuàng)的為患者進(jìn)行檢查;高頻率、高分辨的前節(jié)超聲生物顯微鏡檢查(UBM)可更加精準(zhǔn)的為醫(yī)生提供病人周邊虹膜形態(tài)的橫斷面圖像。青海紅十字醫(yī)院的多模影像功能可提供更多信息和幫助，隨著眼底多模式成像平臺(tái)的建立，我科能為患者提供更完整、更準(zhǔn)確的眼底診斷信息，為患者眼健康保駕護(hù)航。