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【新技術(shù)】闌尾保衛(wèi)戰(zhàn)——青海紅十字醫(yī)院消化內(nèi)鏡治療團(tuán)隊(duì)積極開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)服務(wù)患者
2025-03-18 08:45:54闌尾炎是臨床常見(jiàn)的急腹癥,得了急性闌尾炎,難道就只能“刀刃相見(jiàn)”,“拜拜不見(jiàn)”?如果不想更不敢開(kāi)刀怎么辦?在醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的今天,闌尾炎的治療迎來(lái)了重大變革。隨著消化內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步,不開(kāi)刀、不切除也能治好闌尾炎,這一技術(shù)讓闌尾炎“后會(huì)無(wú)期”。近日,由青海紅十字醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的腸鏡下闌尾治療急慢性闌尾炎技術(shù),為廣大患者帶來(lái)了更為高效、安全、微創(chuàng)的治療選擇。
近日,青海紅十字醫(yī)院消化內(nèi)科楊婷婷主治醫(yī)師收治了一名17歲高中女生。該患者自訴一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右下腹及臍周疼痛,外院行下腹部CT示:闌尾糞石,為進(jìn)一步診治經(jīng)熟人介紹來(lái)我院求診。入院后查血白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞明顯升高,結(jié)合腹部CT提示闌尾增粗,考慮急性闌尾炎,經(jīng)抗感染治療后腹痛緩解不明顯,患者及家屬期望保留闌尾,拒絕傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)。
內(nèi)窺鏡顯示
消化內(nèi)科吉棟德主任醫(yī)師全面了解患者病情后,綜合評(píng)估患者具備實(shí)施內(nèi)鏡逆行性闌尾炎治療術(shù)(ERAT)的指征,由李萬(wàn)瑀主任內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)、王學(xué)軍主任麻醉團(tuán)隊(duì)及張英香護(hù)士長(zhǎng)內(nèi)鏡護(hù)理團(tuán)隊(duì)做了充足的預(yù)見(jiàn)性術(shù)前準(zhǔn)備及預(yù)案后于3月7日成功為該患者實(shí)施了內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療。
手術(shù)在醫(yī)生-護(hù)士-麻醉團(tuán)隊(duì)緊密配合下有序進(jìn)行,患者生命體征平穩(wěn),吉棟德主任醫(yī)師在內(nèi)鏡護(hù)士黃智偉的緊密配合下插入腸鏡,對(duì)患者的結(jié)腸進(jìn)行全面檢查,并順利插入腸鏡至回盲部闌尾內(nèi)口處,反復(fù)觀察闌尾內(nèi)口并選擇合適的位置,利用攜帶斑馬導(dǎo)絲的取石球囊,對(duì)闌尾內(nèi)口進(jìn)行插管,斑馬導(dǎo)絲順利插入至闌尾內(nèi)口,利用取石球囊并使用有效抗生素對(duì)闌尾腔內(nèi)進(jìn)行反復(fù)沖洗。在團(tuán)隊(duì)緊張有序地緊密配合下,整個(gè)手術(shù)過(guò)程十分順利。手術(shù)耗時(shí)僅20分鐘,效果顯著。術(shù)后,患者腹痛癥狀得到明顯緩解,恢復(fù)良好,于3月10日痊愈出院。
知識(shí)鏈接
傳統(tǒng)的闌尾炎治療方式主要是外科手術(shù)切除闌尾,雖然這一方法在過(guò)去的幾十年里挽救了無(wú)數(shù)患者的生命,但它也存在一些不可忽視的弊端:手術(shù)創(chuàng)口較大,不僅術(shù)后疼痛明顯,恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng),還會(huì)留下較為明顯的疤痕;對(duì)于一些特殊情況的患者,如年齡較大、合并多種基礎(chǔ)疾病的患者,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高。腸鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)的出現(xiàn),顛覆了傳統(tǒng)闌尾炎治療模式。這項(xiàng)技術(shù)通過(guò)人體自然腔道——腸道,觀察闌尾內(nèi)部的病變情況,并進(jìn)行精準(zhǔn)治療。
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)是一種內(nèi)鏡下簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)疤治療方式,不開(kāi)腹、不切闌尾、在麻醉下通過(guò)導(dǎo)絲、導(dǎo)管、取石球囊、塑料支架等裝置解除闌尾腔的梗阻,同時(shí)應(yīng)用有效抗生素對(duì)闌尾腔內(nèi)進(jìn)行直接沖洗等多種手段來(lái)解決闌尾炎的病因,達(dá)到治療闌尾炎的目的,可完整保留闌尾及其功能。沖洗術(shù)后病人疼痛癥狀迅速緩解,治療有效率與手術(shù)治療相似,并發(fā)癥發(fā)生率低于闌尾切除術(shù)。
哪些情況可以做內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)
適應(yīng)征:各種原因引起的急慢性闌尾炎而未壞死穿孔者,均適合行內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)。
01 闌尾糞石梗阻急性闌尾炎
02 闌尾炎反復(fù)發(fā)作
03 闌尾化膿腔內(nèi)高壓
04 闌尾腔局部狹窄
以下情況不宜進(jìn)行:對(duì)于復(fù)雜情況下穿孔引起腹腔感染、腸道下端狹窄腸鏡通過(guò)困難等不宜進(jìn)行內(nèi)鏡治療。不能耐受內(nèi)鏡檢查者,無(wú)法行腸道準(zhǔn)備者不適合本手術(shù)。
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)有哪些優(yōu)勢(shì)
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)是一種安全、有效的治療急性非復(fù)雜型闌尾炎的內(nèi)鏡治療方法。
恢復(fù)快:內(nèi)鏡下闌尾插管行闌尾腔減壓后,患者疼痛癥狀迅速緩解,病人可以立即恢復(fù)日?;顒?dòng),避免外科手術(shù)后的切口疼痛。 創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕:內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)技術(shù)創(chuàng)傷小、無(wú)疤痕,操作快捷、方便。 保留闌尾:完整保留了潛在的闌尾生理功能。 診斷和治療新方法:可作為診斷急性闌尾炎的重要檢查方法,甚至將來(lái)可能成為急性闌尾炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 青海紅十字醫(yī)院消化內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)在鏡下手術(shù)技術(shù)的應(yīng)用方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。團(tuán)隊(duì)成員均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),熟練掌握闌尾內(nèi)鏡的操作技巧。我院消化科較早在全省開(kāi)展內(nèi)鏡下介入治療,治療項(xiàng)目多,技術(shù)成熟,其治療水平居全省前列。主要內(nèi)鏡下技術(shù)有:經(jīng)內(nèi)鏡良惡性食管狹窄擴(kuò)張術(shù)、食管支架置入術(shù);非靜脈曲張性上消化道出血的鏡下噴灑藥物、射頻、黏膜下注射、鈦夾等止血治療;靜脈曲張的鏡下硬化和套扎治療;上下消化道異物取出術(shù);十二指腸乳頭切開(kāi)術(shù);膽總管結(jié)石碎石取石術(shù);膽道金屬、塑料支架置入術(shù);鼻膽管引流術(shù),內(nèi)鏡下應(yīng)用射頻、高頻電切治療胃腸道息肉及消化道腫瘤綜合介入治療等先進(jìn)技術(shù)。
內(nèi)鏡下逆行闌尾炎治療術(shù)(ERAT)開(kāi)啟了新的篇章,是青海紅十字醫(yī)院在消化內(nèi)鏡診療技術(shù)實(shí)現(xiàn)的新的里程碑,突破了消化道內(nèi)鏡治療的又一盲區(qū)。我們相信,這項(xiàng)新技術(shù)將為更多患者帶來(lái)新的選擇和益處。如果您或您的家人正被疾病困擾,歡迎前來(lái)我院消化內(nèi)科咨詢就診。
就診咨詢電話:0971-8267573
審核:阿尖措 董秋霞