阿爾茨海默癥，這一被喻為“記憶橡皮擦”的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，正無情地侵蝕著患者的大腦，奪走他們的記憶與認(rèn)知能力，給無數(shù)家庭帶來深重的痛苦與沉重的負(fù)擔(dān)。在與這一疾病漫長的抗?fàn)幹校颊呒凹覍賯兪冀K期盼著更有效的治療手段能夠問世，為他們帶來一線生機(jī)。如今，在醫(yī)學(xué)科技不斷進(jìn)步的浪潮中，一項(xiàng)具有劃時(shí)代意義的前沿醫(yī)療技術(shù)——超顯微外科技術(shù)下的淋巴-靜脈吻合術(shù)，已然在青海這片土地上落地生根，并成功應(yīng)用于阿爾茨海默癥的臨床治療，為當(dāng)?shù)鼗颊邘砹饲八从械南Ｍ锕狻?/p>

     3 月 29 日，在浙江省人民醫(yī)院淋巴外科及修復(fù)重建外科鄭有卯教授的親臨指導(dǎo)下，青海紅十字醫(yī)院手足顯微骨科組團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的專業(yè)技藝和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，成功為兩名阿爾茨海默癥患者實(shí)施了超級(jí)顯微外科技術(shù)下頸深淋巴管-靜脈吻合手術(shù)，這一手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著青海在阿爾茨海默癥治療領(lǐng)域邁出了重要一步。

    2022 年，我國學(xué)者率先在國際上報(bào)道了通過頸深淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療阿爾茨海默病的突破性研究成果。該技術(shù)的核心在于巧妙地在頸部的淋巴管(結(jié))與靜脈之間建立吻合通道。阿爾茨海默病患者腦組織內(nèi)聚集的致病因子，如 β - 淀粉樣蛋白 Aβ、異常磷酸化的 Tau 蛋白等，猶如一群“搗亂分子”，它們不僅會(huì)引發(fā)淋巴水腫，更會(huì)對(duì)神經(jīng)細(xì)胞造成致命性的凋亡，導(dǎo)致患者認(rèn)知功能的逐步衰退。通過這一手術(shù)，這些有害物質(zhì)得以被有效引流出體外，腦組織內(nèi)的淋巴水腫得到顯著減輕，神經(jīng)細(xì)胞凋亡的情況也得到了有力緩解，從而為改寫阿爾茨海默癥的疾病進(jìn)程提供了可能。

    在實(shí)施該手術(shù)之前，青海紅十字醫(yī)院手足顯微骨科充分發(fā)揮了多學(xué)科協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，精心組織了神經(jīng)內(nèi)科、影像科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多領(lǐng)域?qū)＜疫M(jìn)行 MDT 會(huì)診。專家們?nèi)嬖u(píng)估了患者病情及身體狀況，詳細(xì)分析了圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)，并依據(jù)這些綜合信息，為患者量身定制了詳盡的手術(shù)方案、術(shù)后管理計(jì)劃以及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，確保患者在整個(gè)治療過程中安全可控，最大限度地降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保障患者的健康權(quán)益。

    青海紅十字醫(yī)院手足外科醫(yī)師王成福主治醫(yī)師前期多次參與淋巴水腫學(xué)習(xí)班，并于2023年率先在青海省內(nèi)開展超顯微外科技術(shù)下淋巴管-靜脈吻合術(shù)治療四肢淋巴水腫，憑借其精湛的醫(yī)術(shù)和敬業(yè)精神，已成功讓省內(nèi) 40 多位上下肢淋巴水腫患者受益，這一成績不僅彰顯了其在該領(lǐng)域的專業(yè)實(shí)力，更為此次成功開展針對(duì)阿爾茨海默癥治療的手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。

     在手術(shù)過程中，醫(yī)生們需要面對(duì)的挑戰(zhàn)堪稱微觀世界中的“針尖舞蹈”。超級(jí)顯微外科手術(shù)的精細(xì)程度令人咋舌，其操作是在小于 0.8 毫米的血管上進(jìn)行的。醫(yī)生們?cè)诜糯?40 倍的高倍顯微鏡下，猶如在微觀世界里展開了一場精密至極的“探險(xiǎn)”。這些淋巴管直徑之細(xì)令人驚嘆，通常僅有 0.2 至 0.5 毫米，它們隱蔽地隱匿在頸部動(dòng)靜脈血管神經(jīng)周圍，其管壁薄如蟬翼，稍有不慎便極易造成損傷，進(jìn)而帶來不可逆的嚴(yán)重后果。然而，正是憑借扎實(shí)的淋巴解剖知識(shí)和精湛的超級(jí)顯微外科技術(shù)，醫(yī)生們運(yùn)用細(xì)如發(fā)絲的針和縫線，將這些纖細(xì)的淋巴管與附近合適的靜脈精準(zhǔn)吻合，使瘀滯的淋巴液得以順暢地進(jìn)入靜脈回流，從而有效疏通顱內(nèi)淋巴回流障礙，為患者帶來康復(fù)的希望。

    尋找到阻塞的頸深淋巴管(結(jié))，無疑是整個(gè)手術(shù)成功的關(guān)鍵所在。從醫(yī)學(xué)理論的角度出發(fā)，吻合的淋巴管數(shù)量越多，患者術(shù)后的恢復(fù)效果就越理想。這一高標(biāo)準(zhǔn)的要求，無疑對(duì)手術(shù)醫(yī)生的技藝和經(jīng)驗(yàn)提出了極為嚴(yán)苛的挑戰(zhàn)。而青海紅十字醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)?wèi){借著過硬的專業(yè)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的職業(yè)精神，成功地攻克了這一難題。

這場在微米級(jí)空間展開的"生命修復(fù)工程"，為我省阿爾茨海默癥患者提供了新的治療選擇。青海紅十字醫(yī)院手足顯微骨科團(tuán)隊(duì)正以醫(yī)學(xué)創(chuàng)新守護(hù)記憶，用科技力量點(diǎn)亮生命之光。