青海紅十字醫(yī)院老年醫(yī)學科開展老年住院患者MDT——老年綜合評估個案管理討論
人口老齡化的到來勢不可擋，老年人的健康問題已經得到社會的廣泛關注，老年群體的就醫(yī)需求與日俱增。隨著社會的發(fā)展，老年人的健康需求由原來的以疾病為中心的醫(yī)療服務向以患者為中心轉變，更加適用于當代老年人的健康需求，而老年綜合評估是目前在國內外廣泛應用的專門針對老年患者的一種特殊的多層面、多學科的評估干預過程或模式。老年綜合評估，不單純是評估，也包括評估后處理，實際上是多學科評估和處理的整合過程。通過老年綜合評估，可以了解老年人在醫(yī)學、精神心理、社會行為、環(huán)境及其功能活動狀態(tài)方面所具有的能力和存在的問題，以便為老年患者制定一個綜合協(xié)調的、短期或長期的診療、康復和照護計劃，最大限度地維護老年人的功能狀態(tài)、提高生活質量。
3月15日，由老年醫(yī)學科組織發(fā)起，并邀請中組部第24批來青博士團成員、青海紅十字醫(yī)院掛職副院長、中日友好醫(yī)院張素巧博士以及神經內科祁延霞副主任醫(yī)師、康復科嚴興國主任醫(yī)師、營養(yǎng)科王萍主任、藥學部崔玉嬌主管藥師、心內二病區(qū)李俊主治醫(yī)師等相關專業(yè)專家進行此次老年住院患者MDT-老年綜合評估個案管理討論，張素巧博士為老年患者的住院以及出院后醫(yī)療護理給予細心指導，受到患者家屬高度贊揚。
此次老年綜合評估為89歲住院患者量身定制，旨在為老人家涉及醫(yī)療、護理以及家庭照護等多層面需求進行全面評估，在老年人獲益與風險之間找到最佳干預策略，為老年患者提供精細化診療方案，以提高及維持老年人最佳生活質量。以老年綜合評估為視角，由老年醫(yī)學以及多學科團隊共同探討老年患者從老年人的基本狀態(tài)到存在疾病的發(fā)生發(fā)展過程，以老年慢性心力衰竭的疾病分析、合并癥問題（貧血、血糖管理、老年綜合征、營養(yǎng)不良、肌少癥等）的解決以及院外家中護理需關注的重點進行了可行性探討；對家人從改善患者潛在的功能缺陷、預防并發(fā)癥及老年急診識別等角度進行了詳細宣教和護理培訓，家屬深感此次住院是一次滿意的醫(yī)療過程。
最后由老年醫(yī)學科主任、陳永新主任醫(yī)師組織科室醫(yī)護人員，對此次老年綜合評估在呈現(xiàn)中存在的不足做出了深刻點評，從主管醫(yī)師的個案準備到各個醫(yī)師的學習理解，激發(fā)老年科醫(yī)生護士進一步掌握老年患者醫(yī)療護理需求中應該重點關注的老年醫(yī)學知識、為老年人提供高質量醫(yī)療服務做好知識儲備。
老年人的問題是多方面的，且相互影響的，要徹底評估一位老年人是費時費力的，但老年醫(yī)學就是從這樣的抽絲剝繭的工作中有效解答了老年患者存在的問題。老年綜合評估是老年醫(yī)學的核心技術，根據每位老年人的具體情況，制定切實可行的防治計劃，醫(yī)務人員和家屬要共同參與，共同監(jiān)督防治計劃的實施，為老年患者疾病的診治帶來更有獲益的治療。老年醫(yī)學科全體醫(yī)生護士致力于滿足老年患者高質量的醫(yī)療護理需求，我們將繼續(xù)努力，做好老年綜合評估，為老年患者提供高質量的醫(yī)療服務。
文/圖：老年醫(yī)學科
審核：李南飛 劉唐春 李翔
當前位置：